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我院成功開展全市首例“一氧化氮”吸入治療
【字體: 】【發布時間:2020-09-07】 【作者:黃茂新/來源:新生兒科】 【閱讀: 次】【關閉窗口】

▲周建福主任帶領新生兒科團隊研討診治方案


近日,我院新生兒科引進一氧化氮吸入與監測裝置,在市內率先應用HFOV(高頻振蕩通氣)聯合NO(一氧化氮)吸入技術,成功救治一例惡性濕肺并發重度持續肺動脈高壓新生兒,療效確切。該技術的成功開展,標志著我院新生兒科的綜合救治水平再上新臺階,邁入省內先進水平,為我市新生兒持續肺動脈高壓的救治提供新的平臺。


新生兒持續肺動脈高壓是常見危重癥之一,多并發于新生兒重癥感染、胎糞吸入綜合征、呼吸窘迫綜合征、惡性濕肺、膈疝等新生兒危重癥,治療非常棘手,患兒因肺動脈壓力的持續增高,導致生后持續難以糾正的青紫缺氧,通過呼吸機高濃度氧療及傳統的血管擴張藥物治療往往不能有效糾正缺氧,而NO可選擇性地降低肺循環阻力,被業內稱為治療新生兒持續肺動脈高壓的“仙氣”。目前省內除福州廈門等少數醫院NICU已經先后開展該項目外,大多數醫院不具備條件應用NO救治PPHN等難治性病例,導致不少持續肺動脈高壓新生兒常因得不到及時救治而矢折。


據新生兒科周建福主任介紹,該患兒在外院出生后約3小時病情迅速惡化,遂緊急轉運到我院新生兒科,入院時表現為進行性呼吸窘迫,持續青紫缺氧,新生兒科及超聲科團隊,對患兒病情及時做出準確診斷,是成功救治的基礎。除了應用高水平的呼吸支持技術,同時注重血流動力學、酸堿平衡的管理,也是能夠成功救治的重要因素。因此,具備床邊超聲診斷及時準確、動態監測血流動力學及無創血氣監測等綜合條件都是不可或缺的關鍵因素。


近年來,我院新生兒科發展迅速,先后引進一大批高端救治及監測設備儀器,如多功能高頻振蕩呼吸機、高級嬰兒培養箱、床邊超聲診斷機、無創血流動力學監測儀、無創血氣監測儀、連續腦功能監測儀、亞低溫治療設備、一氧化氮吸入與監測裝置等,為危重新生兒的綜合救治提供了重要保障,同時科室注重人才梯隊培養、加強內涵建設。在早產兒救治方面也取得顯著進步,成功救治的最低胎齡達26周,最低出生體重達740克。此次HFOV聯合NO吸入救治PPHN的成功案例,也體現我院新生兒危重癥的綜合救治條件進入省內先進行列。

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