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麻醉手術科:疼痛科新技術治療帶狀皰疹
【字體: 】【發布時間:2018-09-18】 【作者:林小晶 林新強/來源:】 【閱讀: 次】【關閉窗口】
     疼痛已被現代醫學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。有些慢性疼痛本身還是一種疾?。ㄈ缛嫔窠浲?、帶狀皰疹后遺神經痛等)。長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合癥或中樞性疼痛,使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療,導致機體各系統功能失調、免疫力降低而誘發各種并發癥,甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會。為所有疼痛患者提供治療,是各國醫療服務的共同目標。莆田學院附屬醫院疼痛科在麻醉手術室應運而生,麻醉手術室全體醫務人員努力依托開展的新技術,新項目治療各種急性和慢性頑固性疼痛,為患者創造無痛輕松生活。努力做到一流服務,一流技術,積極創建省青文明號。

帶狀皰疹痛難忍?莆田學院附屬醫院麻醉手術室疼痛科治療有奇效。

一、什么是帶狀皰疹?

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。皮疹特點為在潮紅斑的基礎上,出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,皮疹單側分布呈帶狀。帶狀皰疹皮膚上的問題不可怕,棘手的是伴隨的神經痛。

帶狀皰疹后神經痛(PHN)是指帶狀皰疹皮疹愈合后持續一個月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見的并發癥。帶狀皰疹神經痛是最常見的一種神經病理性疼痛,可表現為持續性疼痛,也可緩解一段時間后再次出現。疼痛的性質多樣,可為燒灼樣,電擊樣、刀割樣、針刺樣或思撕裂樣,可以一種疼痛為主,也可以多樣疼痛并存。

55歲、60歲和70歲的帶狀皰疹病人中帶狀皰疹后神經痛的患病率分別是27%,47%73%。這些患者長期遭受疼痛折磨苦不堪言,不僅情緒低落,生活質量低下,而且工作和社交能力降低,甚至有自殺傾向。

二、痛!痛!痛!反反復復,讓人生不如死?解決疼痛是關鍵!

調查發現,很多帶狀皰疹患者往往在皮膚科、神經內科等科室間打轉,可能兩三個禮拜過去皮膚上的皰早就治好了,但是身上的神經痛是只增不減,一天比一天痛的厲害!中國醫師協會疼痛科醫師分會會長、中日醫院疼痛科主任樊碧發教授指出,這時候你最該看的,其實是疼痛科!

由于神經是人體最嬌嫩的組織,皰疹病毒對神經造成的傷害很難自我修復,沒有早發現早治療,這就演變成帶狀皰疹后遺神經痛。這時治療可就不簡單了,少則三五月多則三五年。所以,一旦得了帶狀皰疹,應該先去疼痛科“治疼”才是關鍵!

三、亂用藥治不好?越治越痛,你到底該怎么辦?

帶狀皰疹后神經痛治療目的是:盡早有效地控制疼痛,緩解伴隨的睡眠和情感障礙,提高生活質量。帶狀皰疹后神經痛的治療應規范化,其原則是:盡早、足量、足療程及聯合治療,許多患者的治療可能是一個長期持續的過程。

藥物治療是基礎,應使用有效劑量的推薦藥物,藥物有效緩解疼痛后應避免立即停藥,仍要維持治 療至少2周。藥物聯合微創介入治療可有效緩解疼痛并減少藥物用量及不良反應。治療過程中,要監測疼痛強度的改善情況。治療1周后,應對治療的 效果和不良反應進行評價以便維持或調整現有的治 療方案。使用VASNRS對疼痛進行評價,通常,治療后疼痛評分較基線降低≥30%即認為臨床有效,降低≥50%即為明顯改善。

想要得到專業有效的治療,就要找值得信賴的機構。莆田學院附屬醫院麻醉手術室疼痛科,是您的不二之選。

疼痛科診療項目:

1、急性疼痛:軟組織及關節急性損傷疼痛,手術后疼痛,產科疼痛,急性帶狀皰疹疼痛,痛風等;

2、慢性疼痛:軟組織及關節勞損性或退變疼痛,椎間盤源性疼痛,神經源性疼痛等;

3、頑固性疼痛:三叉神經痛,皰疹后遺神經痛,椎間盤突出癥,頑固性頭痛等;

4、癌性疼痛:晚期腫瘤痛,腫瘤轉移痛等;

5、特殊疼痛類:血栓性脈管炎,頑固性心絞痛,特發性胸腹痛等;

6、相關學科疾?。涸缙谝暰W膜血管栓塞,突發性耳聾,血管痙攣性疾病,面肌痙攣,過敏性鼻炎,頑固性呃逆,末梢血管疾患,失眠等。

疼痛科醫師的職能:

1.推進對疼痛醫學的基礎研究

2.認真檢查病人,做出正確的診斷

    3.對疼痛的神經生理與心理學有深度的認識

4.以愛心與耐心對受疼痛折磨患者加以悉心的照顧

5.對放射檢查資料,一般醫學檢查,電生理檢查,心理測驗資料都有辨讀的能力

6.對與疼痛治療有關的藥物臨床藥理學有深度的認識,合理地使用鎮痛藥物

7.會執行各種新進的疼痛治療技術

疼痛科的治療方法:

1.神經阻滯:阻斷疼痛等傷害性刺激向中樞傳導,從而打破惡性病理循環,既是癥狀治療,又是病因治療

2.物理療法:包括直流電療法、藥物離子導入療法、紅(紫)外線療法、超聲波療法等

3.電刺激療法:脈沖電流刺激可引起周圍神經粗纖維興奮,沖動傳導至中樞系統,使腦啡呔、內啡呔釋放,引起鎮痛效應.

4.射頻療法:包括脈沖射頻治療技術對神經調控治療和射頻熱凝治療技術,對神經進行毀損治療。

5.激光治療:低能量激光如氦氖激光主要適用于物理治療,具有消炎、鎮痛、促進組織再生作用,可治療局部炎癥、皮膚潰瘍、面肌痙攣等,二氧化碳激光散焦照射治療扭挫傷、關節炎、神經痛、喉炎等

6.心理治療:運用心理學的原則與技巧,通過語言、表情、態度、姿勢、行為及周圍環境的作用,來影響并改變患者的認識、情緒及行為,從而達到改善其心理狀態、行為方式及軀體癥狀的方法

7.脊柱內鏡手術治療:對于各種類型的腰椎間盤突出,可以使用脊柱內鏡系統直接將壓迫神經根的髓核摘除,解除神經根壓迫。

另外還有膠原酶溶盤術、臭氧注射術、等離子射頻消融術、無水酒精神經毀損術等各類微創治療方法。

四、莆田學院附屬醫院麻醉手術室疼痛科,帶狀皰疹神經痛患者的福音!

治療神經痛,專業技術一步到位!不捧不吹不多說,我們只用事實說話!

【案例】病人林某某,年齡72歲,主訴:皰疹后腰背部疼痛1個月。門診體格檢查:NRS評分8-9分,疼痛皰疹區存在痛覺超敏。于20185月我院疼痛科門診診治,診斷為帶狀皰疹后神經痛,予藥物、皮下臭氧注射、臭氧大自血治療及超聲引導下椎旁神經阻滯綜合治療后。NRS評分降至0-1分,繼續予小劑量普瑞巴林口服治療1個月后,疼痛完全緩解。

五、疼痛即是一種癥狀也是一種疾病,帶狀皰疹后神經痛,無需再忍、忍、忍!

莆田學院附屬醫院疼痛科,一經發現帶狀皰疹后神經痛患者就會聯合給藥,使用治療PHN一線藥物,包括鈣離子通道調節劑普瑞巴林,三環類抗抑郁藥阿米替林及營養神經的藥物、改善神經代謝的藥物。視情況還會加入超聲引導下神經阻滯,介入脈沖射頻技術等綜合治療。

六、門診醫師及坐診時間

 

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

門診醫師

黃俊風

副主任醫師

林新強

主治醫師

黃俊風

副主任醫師

林新強

主治醫師

黃俊風

副主任醫師

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